在全国农村地区，肥胖的种族差异扩大了

　　在整个生命周期中，健康和医疗保健方面的种族差异是普遍存在的，并且有充分的证据证明，这种差异最终导致黑人的预期寿命比白人短四年左右。受种族差异影响的一个主要健康问题是肥胖，这是影响美国和全球人口的最重要的公共卫生问题之一。

　　根据罗德岛大学发表在《肥胖科学与实践》杂志上的一项研究，少数群体面临的不仅仅是健康差异，还有与地理有关的差异。

　　健康研究副教授Steven Cohen的最新研究调查了农村/城市健康差距，这越来越被认为是人口健康的关键问题。科恩说，城乡健康差异包括医疗保健、健康行为和健康状况的差异。与城市居民相比，农村居民获得医疗保健服务的机会较少，体力活动较少，肥胖率较高。这导致整体健康状况较差，2型糖尿病发病率较高，最终导致死亡率高于城市人口。

　　科恩说:“有研究表明，农村存在死亡率惩罚，其理念是在许多不同的健康结果上存在差异，肥胖是当今最重要的问题之一。”“这些差异在美国各地并不统一;你住的地方会影响你的健康。”

　　面对种族和地域差异对有色人种的影响尤为严重。科恩检查了美国多个地区的健康数据，并进一步将数据细分为这些地区的农村和城市地区。研究发现，在大多数地区，农村地区的黑人/白人肥胖率差异明显高于城市地区，高达30%。这是对已经存在的种族差异的补充。

　　例如，非西班牙裔黑人妇女的肥胖患病率(57%)大大高于非西班牙裔白人妇女(40%)。另一项调查美国一个主要城市种族差异的研究发现，一旦分析控制了社会环境，黑人/白人健康差异的程度就会下降，这表明除了种族之外，地理位置也在推动健康差异。

　　虽然在一些地区城乡之间存在一些差异——例如在东北部，城市地区的差异更大——但在大多数情况下，农村地区面临着更大的种族健康差异，这对一些人来说是一个令人惊讶的发现。

　　科恩说:“我们正在研究为什么我们看到的情况与我们预期的完全相反，以及为什么会有差异。”“部分原因是我们与农村地区联系在一起的那些特征——不那么拥挤，有更多种植新鲜食物的空间，更好的心理健康，更少的污染——伴随着缺乏基础设施，尤其是医疗基础设施。

　　“农村地区有更多的农业和开放空间，但我们发现人们倾向于做更少的体育活动。绿地并不一定是散步、慢跑和娱乐的安全场所。很多绿地是无法进入的农业用地。他们在那里种植食物，然后运到其他地方。”

　　科恩正在寻找这种差异的原因，以帮助找到解决方案。他说，很难确定任何一个因素;然而，系统性的种族主义起了主要作用。少数族裔在获得服务方面面临困难，这已不是什么秘密，这不仅阻碍了对现有疾病的治疗，而且还可能造成更多的慢性压力。这种压力会导致人们做出不太健康的行为，比如暴饮暴食和酗酒。压力还会提高体内的皮质醇水平，改变身体代谢食物的方式，通常会导致体重增加。

　　“从研究的角度来看，我们真的需要了解为什么会发生这种情况。我们可以将其定义为文化，系统性种族主义，社会决定因素，但我觉得我们现在知道很多，”科恩说。“我们随处都能看到差异，尤其是种族差异。那么我们可以开始做些什么来真正开始行动呢?

　　“寻找潜在的解决方案是一项挑战，就像整个国家历史上的种族差异一样。第一步是让人们更多地意识到问题的严重性，以及为什么他们应该关心这个问题。

　　“这是一个想知道的人都很清楚的问题，但不想知道的人可能不在乎，没有同理心。人们必须意识到这一点。我们必须提倡，”科恩继续说道。

　　“归根结底，保护公民免受不公平和不平等的侵害是政府的工作;但它必须来自那些需要意识到这些事情的人，并在他们自己的社区倡导解决这些问题。在一些地区，50%的肥胖率对数百万生活在那里的人来说是过早的死刑。所以我们必须找出导致这种情况的原因，并解决这些问题。”

　　更多信息:Steven A. Cohen等人，黑人与白人肥胖差异程度的地理差异，肥胖科学与实践(2023)。DOI: 10.1002/osp4.679由罗德岛大学提供引文:全国农村地区肥胖的种族差异扩大(2024年1月18日)检索自2024年1月19日https://medicalxpress.com/news/2024-01-racial-disparities-obesity-widen-rural.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。