寨卡病毒在美洲的传播

　　《卫生系统与改革》发表文章“巴西寨卡病毒与卫生系统:从未知到威胁”，这是哈佛大学陈T.H.公共卫生学院全球卫生与人口系Marcia C. Castro教授关于巴西和美洲寨卡病毒流行的评论。2016年2月1日，世界卫生组织(世卫组织)突发事件委员会宣布，怀疑与美洲寨卡病毒流行有关的出生缺陷聚集性事件为国际关注的突发公共卫生事件(PHEIC)。

　　2015年8月，巴西医生首次提出怀孕期间感染寨卡病毒与小头畸形(婴儿大脑发育不正常，导致头部小于正常)婴儿出生之间存在关联，11月开始记录可能与寨卡病毒相关的小头畸形病例;三个月后，世卫组织宣布了这一消息。在受疫情影响最严重的巴西，截至2016年4月2日，已有6906例疑似小头症病例。巴西寨卡病毒感染的确切人数尚不清楚，但巴西所有27个州都证实了寨卡病毒的本地传播。此外，截至4月7日，在美洲34个国家/地区已确认寨卡病毒的本土传播。

　　根据这篇评论，“寨卡病毒在美洲的发展不仅仅是一种可能影响胎儿发育的蚊子传播疾病。这是一个疾病的故事，它暴露了受影响的卫生系统和政府不能忽视的问题和挑战。”卡斯特罗主要基于巴西寨卡疫情提供的教训，讨论了五个关键问题和挑战，并反思了补救这些问题和挑战的机会。

　　文章的结论是，“巴西卫生系统目前面临寨卡病毒流行的挑战，以及为克服其中一些挑战而实施的解决方案，突出了寨卡病毒传播活跃的拉丁美洲和加勒比其他国家应该考虑采取的行动。”由于拥有全民医疗保健系统和成功的初级卫生保健战略，巴西比其邻国更有能力应对因寨卡病毒流行而出现的混乱局面。巴西的斗争表明，与寨卡病毒和其他由伊蚊传播的疾病的斗争。如果唯一的战斗人员是卫生部门，如果武器有限和(或)不适当，如果作战计划没有解决人口的基本需求和权利，就无法战胜埃及伊蚊(登革热和基孔肯雅热)。否则，除了输掉与寨卡病毒的斗争之外，下一个威胁到来只是时间问题。”