PrEP可以预防艾滋病毒感染，但大多数妇女不知道她们可以服用它

　　当谈到降低感染艾滋病毒的风险时，医生推荐了一种非常有价值但严重未被充分利用的药物。

　　这种药物被称为PrEP，即暴露前预防，是一种降低感染艾滋病毒风险的药物，芝加哥RUSH大学医疗集团专门研究艾滋病毒的传染病医生希万加里·尚卡兰(Shivanjali Shankaran)博士说。

　　PrEP是一种重要的艾滋病毒感染预防工具，许多人要么不知道，要么认为他们没有资格使用。据估计，“应该服用PrEP的人中只有大约30%的人在服用PrEP，而在美国，只有7%的PrEP使用者是女性，”尚卡兰说。

　　有一种危险的误解认为女性不能服用PrEP，这可能就是为什么这一人群的使用率如此之低的原因。但在美国，新诊断出的艾滋病毒中有18%是女性，因此预防是必要的。

　　我们与专家讨论了PrEP，以及为什么它对包括女性在内的每个人都有价值。他们是这样说的:

　　Shankaran说，PrEP降低了通过性行为和注射毒品感染艾滋病毒的风险。

　　美国疾病控制中心指出，在通过注射毒品感染艾滋病毒时，PrEP可以降低99%和74%的性感染风险。

　　Shankaran解释说:“不同的研究有不同程度的保护，但大多数研究都与人们坚持服药的程度有关。”“所以，如果你大部分时间都服用这种药，即使不是所有时间，它也非常非常有效。显然，如果你不服用，它就不会有效。”

　　目前在美国，PrEP有三种选择;两种治疗方法是药片，一种是注射剂。顺性女性有资格接受三种治疗中的两种:特鲁瓦达(Truvada)，一种药丸治疗，以及Apretude，一种注射药物。

　　尚卡兰说:“疾病预防控制中心目前建议，如果你是顺性女性，你服用药物，例如特鲁瓦达，如果它是药丸，你每天服用，大约21天后，你就会得到完全的保护。”

　　根据疾病预防控制中心的说法，对于注射药物Apretude来说，人们需要多长时间才能完全受到保护还不得而知。尚卡兰说，这是因为这种药物问世的时间较短。

　　尚卡兰解释说:“男性的持续时间较短，而且男性可以按需进行PrEP，如果你要发生性行为，你可以服用PrEP。”然而，目前不建议顺性女性“按需”服用这种药物。

　　此外，顺性女性不能服用第三种PrEP药物Descovy，它也是以药丸形式服用的。“因为，不幸的是，研究没有在顺性女性中进行，所以没有足够的数据来使用Descovy……这就是为什么它没有被批准用于这种用途，”尚卡兰说。

　　“我之所以说这是一种策略，是因为我认为药物，无论是药丸还是注射剂，都只是其中的一部分，所以，要么是人们每天服用一颗药丸，要么是每两个月注射一次药物，”奥尼·布莱克斯托克博士说，他是卫生正义组织的创始人和执行董事，该组织与卫生保健团体合作，减少卫生不平等现象，并反对种族主义。

　　但是，除了药丸或注射剂之外，人们在开始PrEP时还会得到额外的护理。

　　布莱克斯托克说:“他们每隔几个月就要去看医生，接受可能与艾滋病毒同时发生的性传播感染测试，检查他们对药物的耐受性，并就任何可能与艾滋病毒有关的性行为或药物使用行为提供咨询。”

　　“所以，我只是认为这是一种帮助艾滋病毒阴性的人保持艾滋病毒阴性的一揽子护理，”她补充说。

　　虽然不是她们自己的错，但许多顺性女性并不知道PrEP是一种可以用来降低感染艾滋病毒风险的药物。

　　“因为PrEP在历史上一直大量向男男性行为者推销……它给人的印象是PrEP不是……不幸的是，许多医疗服务提供者都强调了这一点。”布莱克斯托克说:“我听过一些女性说，‘嗯，我的医生说这是只有男同性恋才能服用的东西，或者如果我怀孕了，或者我正在哺乳，或者我正试图怀孕，我就不能服用。’”

　　(郑重声明，口服PrEP对孕妇、哺乳期和准备怀孕的人是安全的。)

　　布莱克斯托克说:“所以，医疗服务提供者也有很多错误信息。”

　　布莱克斯托克说，错误的信息加上缺乏针对顺性女性的营销，导致这一群体对PrEP的接受程度很低。黑人女性占女性新感染艾滋病毒人数的一半，她们使用PrEP的人数更少。

　　当被问及为什么会出现这种情况时，布莱克斯托克说:“这是多方面的。”

　　“其中一些与女性有关，特别是黑人女性认为她们可能没有风险，所以感染艾滋病毒的风险很低，但这也因为很多女性可能不知道PrEP，因为这是医疗服务提供者没有和她们谈论或提供的东西。”

　　此外，这可能与健康保险有关。布莱克斯托克补充说:“我们知道南方是艾滋病流行的中心，南方有许多州没有扩大医疗补助计划，所以由于各种原因，黑人妇女可能无法获得预防措施。”

　　尚卡兰指出，对于没有保险或保险不足的人来说，仍然有选择。

　　“你可以通过疾病预防控制中心获得药物，他们有一个叫做Ready Set PrEP的项目，也可以通过制造商获得药物，他们可以帮助你获得药物，即使你没有保险，”尚卡兰说。(请记住，并不是每个人都有资格参加这些项目。)

　　Shankaran说，只要你有感染艾滋病毒的风险，你就可以服用PrEP，当你不再有风险时，你就可以停止服用。如果需要的话，你也可以把它捡起来。

　　此外，你不必去找HIV医生或传染病医生用药。“你的初级保健医生可以开这种药，有些地方家庭医学可以开，青少年诊所可以开，有些地方妇科诊所可以开。”尚卡兰说。

　　更重要的是，当你正确服用PrEP时，你会感到安心。

　　布莱克斯托克说:“PrEP的真正美妙之处在于它是由用户控制的，女性可以在伴侣意识和知情的情况下服用，也可以在伴侣不知情的情况下服用。有些女性可能处于与伴侣分享她们正在服用PrEP的情况下，这可能不安全，但它可以让女性保护自己。”

　　为了强调这一点:PrEP适用于所有性别认同和性取向的人，是一种非常有价值的防止艾滋病毒感染的方法。

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